Hastalık
Nasıl Tedavi Edilir? Yeni Tedavi Yöntemleri nelerdir?
Hastalığın tedavisine geçmeden önce mesane ağrı sendromu
tanısından emin olmak gerekir. Üroloji dışında
Jinekoloji, Fizik Tedavi, Nöroloji, Algoloji bölümlerinin ortak
çalışması ile tedavi netleşir. Eğer Mesane ağrı sendromu tanısı konmuşsa yani
şikayetlere neden olan başka bir hastalık yoksa ağızdan alınan ve mesane içine
verilen birtakım ilaçlarla tedavi uygulanır.
Ağızdan alınan ilaçlar arasında antihistaminik,
antidepresan, Dimetilsülfoksit gibi antienflamatuar ilaçlar, mesane içine
uygulanan ağrı kesici kokteyller, Gikozaminoglikan tabaka içeriği olan heparin,
kondroitin sülfat, Hyalüronik asit, heparin gibi maddeler yer alır. Günümüzde
en popüler olan ilaçlar ağızdan alınan Pentosan Polisülfat ve mesane içine
verilen Glikozaminaglikan tabaka içeriği ilaçlardır. En faydalı tedavi olan
mesane içi ilaç kullanımı haftalık, 2 haftalık, aylık periodlarda kullanılır.
Mesaneye verilen bu ilaçlarda sonda kullanım zorunluluğu vardır. Bu durum
hastaya her defasında sonda aracılığı ilaç verilmesini gerektirmekte ve tedavi yi zorlaştırmaktadır. Hasta ağrılı
süreçte sık sonda takılmasına maruz kalmaktadır. Üstelik bu tedavi her seansı
ayrı bir masraf gerektirmektedir. Hasta
mesane içine ilaç verildikten sonra ağrı ve idrarını çok tutamama nedeniyle
kısa süre içinde ilacı idrarla atmaktadır. Bu durum mesanenin ilaca maruz kalma
süresini azaltmaktadır Bu nedenle mesane içine ilaç verilmesi sıklığını
azaltacak ve bir defa sonda aracılığıyla ilaç verildikten sonra ilacın mesanede
tutulmasını sağlayan bir ilaç salınım sistemine olan ihtiyacı doğurmuştur. Bu
amaçla 2014 yılında patenti bana ait olan bir mesane içi ilaç salınım sistemi
geliştirilmiştir.
Bu salınım sisteminin mekanizması Amerika ve
Avrupa basınında “İntersitisiyel Sistitte kontrollü glikazaminoglikan salınımı
yapabilen manyetik mikropartiküllerin
geliştirilmesi” başlığı ve Bulent Erol (
Türk Buluşçu -Turkish Inventor) imzalı olarak geniş yer almıştır.
Bu mekanizmada mesane üzerine yani mesane bölgesindeki
ciltaltı doku altına 3 tarafı yalıtılmış, sadece mesane komşuluğunda olan
kısmında mıknatıs özelliğini koruyan vücuda uyumlu bir mıknatıs yerleştirilmesi
hedeflenmiştir. Mesane içine manyetik Nanoteknoloji ile üretilmiş, adeta
mıknatıslı ilaç verilmesi amaçlanmıştır. Mıknatıslı ilaç mesane üstüne
yerleştirilen mıknatıs sayesinde mesane kubbesine (tepesine) gidip yapışmakta
ve idrarla temas sonucunda çözünerek yavaş salınımla mesane iç yüzeyini
kaplamaktadır. Bu salınım mekanizması ile mesane iç yüzeyinin ilaçla kaplanması
ve mesane GAG tabakasını uzun süre onarması hedeflenmektedir
Bu salınım sistemi mekanizması aynı zamanda “Aşırı Aktif
Mesane” hastalığında da kullanılabilir. Bu hastalık sürekli ağızdan ilaç
alınımı gerektiren sık idrara gitme acil idrar hissi ve idrar aciliyeti ile
birlikte idrar kaçırmanın olabileceği bir hastalıktır. Ağızdan alınan ilaçların
sistemik dolaşıma geçmesi nedeniyle ağız kuruluğu, kabızlık, göz tansiyonunda
artış gibi yan etkileri mevcuttur. Bu yüzden hastalar sıklıkla ilk 3 ayda ilaç
kullanımını bırakmaktadırlar. Bu yeni mıknatıslı salınım mekanizması sayesinde
ilaçlar ağızdan alınmadan direk mesaneye verilerek ve mesanede uzun süre
kalarak etkinliğini gösterebilir.
Bu salınım mekanizması aynı zamanda mesane kanserinde
mesane içi ilaç verilmesi tedavisinde, Jinekolojide rahim kanserlerinde,
Gastroenterolojide mide barsak kanserinin tedavisinde de kullanılabilir.
Bu salınım mekanizması çalışması Şahsım, Medeniyet
Üniversitesi Nanaoteknoloji Araştırma Görevlileri ve Öğretim Üyesi ve Marmara
Eczacılık Fakültesi Bioteknoloji Bölümü Öğretim Üyesi ekibiyle birlikte yapılan
bir proje ile şu an Tübitakta’dır. Labaratuar ve Hayvan çalışmaları ile
birlikte İlacın kullanımı için öncelikli faz çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Prof.Dr.Bülent Erol
İstanbul Medeniyet
Üniversitesi
Göztepe Eğitim ve
Araştırma Hastanesi
Üroloji Anabilim Dalı
Öğretim Üyesi